檢驗(yàn)科告訴你，抽血化驗(yàn)必須要空腹嗎？

什么叫空腹呢，是指停止進(jìn)食6-8小時(shí)以上稱之為空腹。從小到大，這些“常識(shí)”告訴我們，空腹抽血化驗(yàn)是天經(jīng)地義的，我們甚至從來(lái)沒(méi)有懷疑過(guò)。事實(shí)上，并不是所有的抽血化驗(yàn)都需要空腹，甚至，大部分的抽血化驗(yàn)都不需要空腹。那么真正需要空腹的抽血化驗(yàn)的項(xiàng)目有哪些呢？

1、血糖

空腹血糖是用于糖尿病診斷的一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，化驗(yàn)前應(yīng)至少避免餐飲8-10小時(shí)，而少量飲水是允許的（但真的只是允許少量飲水而已，可樂(lè)、雪碧、果汁等不在被允許范圍內(nèi)）。另外需特別指出的是，并不是所有的血糖檢測(cè)都需要空腹，需要空腹的只是“空腹血糖”，有時(shí)候醫(yī)生想要獲取的信息是“隨機(jī)血糖”，是不需要空腹的。其他糖尿病診斷及胰島功能評(píng)估的檢驗(yàn)如糖耐量試驗(yàn)、胰島素及C肽釋放試驗(yàn)等，往往需要檢測(cè)多個(gè)時(shí)間截點(diǎn)的水平。糖化血紅蛋白映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，受飲食影響較小，不要求空腹抽血。

2、血清鐵

此化驗(yàn)用于幫助缺鐵性貧血或類似情況的診斷，因進(jìn)食可能對(duì)其造成影響，因此建議需空腹，應(yīng)至少空腹12小時(shí)后再行檢驗(yàn)。如正在進(jìn)食鐵劑，也應(yīng)停服24小時(shí)后再行檢驗(yàn)。

3、維生素測(cè)定

臨床中，有時(shí)需要檢驗(yàn)血中維生素的含量。比如維生素B12、葉酸等用于特定類型貧血的診治，需要空腹6-8小時(shí)抽血。在骨質(zhì)疏松患者中如果需要檢測(cè)1,25-二羥基維生素D，需要空腹4小時(shí)抽血，但如果是檢測(cè)25-羥維生素D則不需要空腹抽血。

4、藥物濃度檢測(cè)

有些接受藥物治療的患者，需要進(jìn)行藥物血液濃度監(jiān)測(cè)，比如器官抑制或自身免疫疾病使用免疫抑制劑環(huán)孢素、他克莫司的患者；使用丙戊酸鈉、苯妥英鈉的癲癇患者。藥物濃度檢測(cè)一般需要空腹8-12小時(shí)。其他檢驗(yàn)如生長(zhǎng)激素、甲狀旁腺激素等，一般推薦盡量空腹檢測(cè)。

此外，需要空腹化驗(yàn)的情況包括但不限于以上幾點(diǎn)。對(duì)于需要空腹化驗(yàn)的項(xiàng)目，空腹時(shí)間也并不是越長(zhǎng)越好，一般盡量避免空腹超過(guò)14小時(shí)，因?yàn)榭崭箷r(shí)間過(guò)長(zhǎng)也可能影響檢驗(yàn)結(jié)果。

不需要空腹的檢驗(yàn)項(xiàng)目有：

1、血尿酸檢測(cè)

血尿酸是代謝性疾病，在很多人的理解里是吃出來(lái)的，因此更理所當(dāng)然的覺(jué)得應(yīng)該空腹檢驗(yàn)。確實(shí)，血尿酸受飲食影響極大，但并不推薦空腹禁食后檢驗(yàn)。事實(shí)上，檢驗(yàn)前一周的飲食情況對(duì)血尿酸結(jié)果都會(huì)有影響，因此建議檢驗(yàn)前應(yīng)按平時(shí)的飲食習(xí)慣生活。

2、肝功能檢測(cè)

肝功能的檢測(cè)并不需要空腹，但需要指出的是，檢驗(yàn)前24小時(shí)應(yīng)避免攝入酒精，否則可能引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。

3、其他項(xiàng)目

一部分檢驗(yàn)如甲狀腺功能、部分腎功能項(xiàng)目，雖一般也推薦盡量空腹檢測(cè)，但實(shí)際上這些指標(biāo)在一天不同時(shí)間，不論空腹、餐后，一般都比較恒定。

此外，還有包括但不限于以下的檢驗(yàn)項(xiàng)目，均并不需要空腹，包括:血常規(guī)分析、凝血功能、血沉、C反應(yīng)蛋白、心肌標(biāo)志物、肌酶、性激素六項(xiàng)、乙肝抗原抗體譜、丙肝抗體、梅毒及HIV、免疫五項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物、風(fēng)濕科相關(guān)自身抗體等。