道培科普 | 血液病患者臥床期的康復運動訓練視頻

為滿足廣大血液病患者康復需求，避免因長期臥床引起一系列機體功能的加劇減弱，陸道培醫(yī)院特推出一套針對長期臥床患者的康復運動訓練操—《血液病患者臥床期的康復運動訓練》。

適應對象為無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、氣短、胸悶、胸痛；無肢體癱瘓或感覺運動功能異常；血壓不高于140/90mmHg或低于90/60mmHg；血氧不低于95%以下；心率不大于180次/分或小于60次/分；血象在適合的運動范圍之內(nèi)；肌肉力量在3級及以上者。

#康復訓練#目錄

第一部分、長期臥床對人體的影響及預防

長期臥床，使肌肉蛋白質(zhì)的合成速率下降，肌肉對胰島素的敏感性降低，葡萄糖進入肌細胞更加困難，肌纖維面積縮小，肌肉的體積減小，疲勞性增加，收縮力下降，出現(xiàn)肌肉萎縮無力。

預防措施：進行適當中小強度的抗重力康復訓練。

1、上肢訓練

2、下肢訓練

3、核心肌群訓練

第二部分、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)

長期臥床，開始時骨吸收加快，特別是骨小梁的吸收加快，骨皮質(zhì)吸收也明顯，后期吸收逐漸減慢，但是持續(xù)時間很長，X線在骨密度下降40%時才有陽性發(fā)現(xiàn)，所以早期不易發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。骨骼與肌肉長期不動，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)僵直，導致滑膜黏連、纖維連接組織增生、疼痛、活動度變小，功能的退變等。

預防措施：適當進行局部肌群的牽拉訓練。

第三部分、心血管系統(tǒng)

長期臥床，基礎(chǔ)心率增加，患者從事即使輕微的體力活動都可能導致心動過速；血容量減少，血細胞比容增高，血液粘稠度增加，血流速度減慢，血小板凝聚力和血纖維蛋白原水平增高，使臥床患者靜脈血栓形成的概率增加；另外長期臥床已發(fā)生體位性低血壓，表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、頭暈、收縮壓下降、心率加快、脈壓下降，重者產(chǎn)生暈厥。

預防措施：適當進行康復踏車的訓練。

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如身體狀態(tài)不適宜者可暫緩運動或遵醫(yī)囑，穩(wěn)定后再酌情開始運動，循序漸進，科學康復！

白麗霞

燕達陸道培醫(yī)院康復科主管

 從事康復臨床一線工作近20年，在肌肉、骨關(guān)節(jié)、心肺、神經(jīng)損傷等方面有一定造詣，擅長偏癱、截癱、肌肉萎縮、心肺康復、周圍神經(jīng)損傷、言語吞咽障礙等方面的康復治療。參與國家衛(wèi)健委課題1項，科研成果一個，廊坊科技課題一項（第二完成人），發(fā)表國家級論文多篇，實用型專利一項，參與主編和編委專著各一部，評為2020年度中國康復醫(yī)學會“優(yōu)秀青年三師”優(yōu)秀康復治療師及2021年度中國康復醫(yī)學會科普年會科普先進個人，2021年抗疫先進個人。

社會任職：中國康復醫(yī)學會重癥委員；中華康復治療師協(xié)會第一屆理事；中國康復醫(yī)學會血液病專委會青年委員；中華康復治療師協(xié)會兒童康復專業(yè)委員；中國康復醫(yī)學會康復治療專業(yè)委員會關(guān)節(jié)松動技術(shù)學組委員；北京糖代謝研究會常務(wù)理事；《中外醫(yī)學研究》雜志聘為特約編委。學術(shù)研究方向：血液病運動康復。