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道培醫(yī)療數(shù)據(jù)
CAR-T治療
2470
異基因移植案例
11108
親緣半相同案例
8061
總移植案例
11249
截止2024年9月30日

免疫性血小板減少癥

感染HIV患者可有ITP相同的臨床表現(xiàn),然而HIV試驗陽性。這些患者對皮質類固醇有效,除非血小板數(shù)降至30000/μl以下,一般不予使用,因藥物可進一步抑制免疫功能。大多數(shù)患者使用抗病毒藥物治療血小板減少有效。其他可引起類似ITP的血小板減少癥的疾病有繼發(fā)于膠原性血管疾病(例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡)或淋巴細胞增生性疾病的血小板減少癥。皮質類固醇和脾切除對于這些類型的血小板減少癥通常有效。輸血后紫癜除了在近7到10天有輸血史外,其臨床表現(xiàn)也與ITP相似,病人通常是婦女,缺乏大多數(shù)人都存在的血小板抗原(PLA-1)。供血中的PLA-1-陽性血小板激發(fā)產(chǎn)生抗-PLA-1抗體,這些抗體能與病人自身的PLA-1-陰性血小板起反應。所發(fā)生的嚴重的血小板減少癥,要持續(xù)2~6周始緩解。藥物有關的免疫性血小板減少癥(如奎尼丁和奎寧誘發(fā)ITP),除有服藥史外,癥狀與ITP相同。停用藥物后,血小板計數(shù)在1~7天內(nèi)開始回升。而金鹽所引起的血小板減少癥卻是例外,因為注入的金鹽可在體內(nèi)保存許多星期。

臨床癥狀1、急性型,常見于兒童,占免疫性血小板減少病[2]歷的90%,男女發(fā)病率相近。起病前1~3周84%的急性免疫性血小板減少病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季發(fā)病多,起病急促,可有發(fā)熱,畏寒,皮膚粘膜紫癜。如急性免疫性血小板減少患者頭痛,嘔吐,要警惕顱內(nèi)出血的可能。病程多為自限性,80%以上的急性免疫性血小板減少患者可自行緩解,平均病程4~6周。少數(shù)可遷延或數(shù)年以上轉為慢性。急性型占成人免疫性血小板減少不到10%。2、慢性型,常見于青年女性,女性為男性的3~4倍。慢性免疫性血小板減少隱匿,癥狀較輕,出血常反復發(fā)作,每次出血持續(xù)數(shù)天到數(shù)月,出血程度與血小板計數(shù)有關,血小板>50×109/L,常為損傷后出血;血小板在(10~50)×109/L之間可有不同程度自發(fā)性出血,血小板小于10×109/L常有嚴重出血,慢性免疫性血小板減少病人除出血癥狀外全身情況良好。

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中華人民共和國衛(wèi)生部
中華骨髓庫
血液病??漆t(yī)協(xié)體
湖北省干細胞庫
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